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近日,国家卫健委发布《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》(以下简称《总体方案》),对我国新型冠状病毒感染疫情防控工作进行系统再部署,重在强化服务和保障。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)》特别提到,今冬明春可能会出现新冠与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。冬春时节是流感高发期,新冠未退,流感也已伺机而动,建议大家做好自己健康的第一责任人,警惕新冠与流感叠加风险。
辨别新冠与流感,警惕合并风险
新冠和流感都属于呼吸道传染病,传播速度快、传播范围广、传播性强、发病率高、较难控制是它们最主要的特点。
然而,两者早期的症状十分相似,容易混淆诊断。一旦暴发呼吸道传染病疫情,往往会导致严重的公共卫生事件。
如何辨别新冠与流感?
根据其传染的强度和传播速度,将流感纳入丙类传染病,而新冠病毒感染则纳入乙类传染病。而且目前新冠病毒已经发生了相应的变异,其传染性明显高于流感。
新冠病毒感染有轻有重,轻的可以没有任何症状,重的不仅呼吸道症状重,全身症状也很重,比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、嗅觉及味觉的丧失等。
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从病原上来看,流感的病原是流感病毒,新冠感染的病原是新冠病毒。
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从感染部位来看,流感大部分在上呼吸道,极个别的人、老年人有基础病的,可能会累及到肺脏;新冠可导致肺炎,新冠病毒感染以后可以诱发一系列基础病的加重,这是新冠不能忽视的特点。
新冠叠加流感存在哪些风险?
新冠叠加流感,可能会导致部分新冠感染病例未能及时发现和管理,从而加剧新冠病毒的传播风险。新冠叠加流感,还有可能会导致呼吸道感染相关重症住院病例增加,普通病人就诊受到一定的影响。
人群对流感病毒普遍易感,孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,如果叠加感染新冠病毒,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。
普通感冒主要是对症治疗,流感应用抗流感病毒药物,新冠感染目前主要也是以对症治疗为主,在治疗方式和预防手段上都有着相似之处,可以辨证使用一些中药或者中成药,比如大家都熟悉的连花清瘟。
它主要针对的是发热或高热恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等这样一个外感热病的症候群,协同发挥抗炎、抗病毒、止咳平喘、增强机体免疫等作用。
因此,只要症候群相同,不论是新冠感染,还是普通感冒、流感,都可以使用它来治疗。
防治呼吸道传染病,中医药有优势
中医学植根于中华杰出的文化,中医理论博大精深,在防治呼吸系统疾病中占有一席之地。
从中医原理推断来看,新冠感染和流感都属于中医“瘟疫”“疫病”范畴。流感突出“温热毒邪”,而新冠感染是风热、湿毒、疫厉之邪侵犯了太阴而引起的一个外感性疫病,突出“湿毒热”,故应以疏风解毒、化湿清热为中医治疗方向。
正如上述所说,连花清瘟是既能应用于普通流感,也可应用于治疗新冠感染,较有代表性的药物之一。在国家卫健委多项针对流感的指南、诊疗方案里,如《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》,均推荐连花清瘟用于感冒、流感、新冠感染、扁桃腺炎等呼吸道感染性疾病的治疗。
中医药两千多年与瘟疫斗争中积累了宝贵的经验,连花清瘟组方采撷汉代“麻杏石甘汤”和清代“银翘散”以及明代《温疫论》中治疫病常用药——大黄化裁而成,汇聚三朝治疗外感温病及疫证的用药精华。
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“麻杏石甘汤”由医圣张仲景所创,是治疗发热性传染病的名方;
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“银翘散”由著名中医温病学家吴鞠通所创,是清解外邪代表方药;
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大黄是名医吴又可治疗瘟疫最常用方药,能够让火热毒邪尽早从体内排出,先证用药,阻断疾病的进一步发展;
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在此基础上,配伍清肺化瘀的红景天调节免疫,扶正祛邪;
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藿香芳香化湿、固护脾胃,全方汇集两千年来中医药防治疫病用药的精华。
在现代研究方面,近年来针对新冠病毒、甲型H1N1流感病毒、SARS病毒等呼吸道传染性病毒,连花清瘟开展了大量的基础实验和临床研究,证实其良好确切的广谱抗病毒作用。中国中医科学院、广州医学院呼吸疾病国家重点实验室等多个科研机构实验成果显示,连花清瘟对甲型流感病毒(H1N1、H3N2等)、乙型流感病毒、副流感病毒I型、呼吸道合胞病毒、SARS病毒、新冠等多种病毒均有抑制拮抗作用。
日常预防,牢记四招
近期天气逐渐转冷,面对新冠感染和流感叠加风险,我们能做的就是防患于未然,特别是高危人群,小于5岁的儿童和大于65岁的老人,以及孕产妇、肥胖者和有基础疾病人群感染流感病毒后更易发展为重症,必须提高警惕,强化早诊早治意识。
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养成良好的卫生习惯:勤洗手,尽量避免触摸眼睛、鼻或口;咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;注意室内空气新鲜,勤开窗通风
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增强身体抵抗力:合理膳食,加强体育锻炼,保持积极乐观的心态。
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注意防寒保暖:加减衣服,避免着凉。
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家庭药箱常备药:家中常备一些具有清瘟解毒、宣肺泄热功效的中成药,以备不时之需。
2023年01月09日 于上海
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